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※プレゼント・ご贈答用でお送り先が異なる場合には、下記の欄にご記入下さい。
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※確認作業の都合上、配達ご希望日は最低3日先以上をご指定下さい。(海外送付の場合は配達日指定不可)
配達希望日 
配達時間帯指定午前中・12〜14時・14〜16時・16〜18時・18〜20時・20〜21時
お届け方法宅急便(ヤマト運輸) ・ ゆうパック(日本郵便)
お支払方法(必須)着払い ・ 先払い ・ (      )郵便局留扱い
カード払い[NICOS・VISA・MasterCard・UFJ・ダイナース]
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お支払い回数(nicosカード)1 ・ 2 ・ 3 ・ 5 ・ 6 ・ 10 ・ 12 ・ 15 ・ 18 ・ 20 ・ 24
氏名(ローマ字)(カード利用は必須) 
その他・ご連絡欄 
【補足事項】
ゆうパックの配達時間帯は、午前中・午後(12時〜14時)・午後(14時〜17時)・夕方(17時〜19時)・夜間(19時〜21時)の配達指定になります。
金属バンドのモデルは、腕周り寸法をご連絡頂ければ調整して発送いたします。
プレゼント・贈答にご利用される場合には包装・リボン掛け、のし紙付けもいたします。その旨をご連絡欄にご記入下さい。
送信前には、商品名、商品番号、お送り先、電話番号をよくお確かめ下さい。
必要事項が記入されていない場合には、ご注文をお受けする事が出来ません。
18歳未満の方は保護者の方の同意が必要です。(電話で確認いたします。)
午後7時以降の送信は翌営業日の確認になります。

FAX送信番号:052-751-8016

※確認のご連絡のご指定がありましたら○印をつけて下さい。
・FAX   ・Eメール   ・電話